麻疹（麻しん）・風疹（風しん）混合ワクチン（ＭＲワクチン）の解説 - しゃくど循環器・内科｜大阪市 都島区｜循環器科 内科

　2007年に10代，20代を中心とした年齢層に麻疹（はしか）が大流行したことを受けて，国は，2008年度より ５年間を麻疹排除のための対策期間と位置づけ，時限措置として中学１年生及び高校３年生の年齢相当に当たる方を対象者とし， 予防接種を実施することになりました．
　2008年度は，平成7年4月2日〜平成8年4月1日生まれ（第３期定期予防接種）と平成2年4月2日〜平成3年4月1日生まれ（第４期定期予防接種）の方が対象です．
　麻疹（麻しん）、風疹（風しん）の単抗原ワクチンまたは麻疹・風疹混合ワクチン（ＭＲワクチン）を一度も受けておられない方はもちろん，今までにすでに接種したことがある方も， 2回目の接種として，体調のよいときを選んで受けましょう．
　麻疹（はしか）、風疹（三日ばしか）のどちらかに罹ったことのある方でも麻疹・風疹混合ワクチン（ＭＲワクチン）の接種が可能です．（麻疹・風疹の両方にかかった方は予防接種を受ける必要がありません）

１．予防接種の効果について

　予防接種を受けたお子さんのうち，95％以上が免疫を獲得することができます．体内に免疫ができると，麻疹や風疹にかかることを 防ぐことができます．

２．麻疹・風疹混合ワクチンの主な副反応

　予防接種により軽い副反応が見られることがあります．また，極めて稀ですが，重い副反応が起こることがあります．
　主な副反応は，発熱（接種した者のうち20％程度）や，発疹（接種した者のうち10％程度）です．これらの症状は，接種後５〜14日の間に 多くみられます．接種直後から翌日に過敏症と考えられる発熱，発疹，掻痒（かゆみ）などが見られることがありますが，これらの症状は 通常１〜３日でおさまります．時に，接種部位の発赤，腫れ，硬結（しこり），リンパ節の腫れ等がみられることがありますが，いずれも 一過性で通常数日中に消失します．
　稀に生じる重い副反応としては，アナフィラキシー様症状（ショック，じんましん，呼吸困難など），急性血小板減少性紫斑病（紫斑， 鼻出血，口腔粘膜の出血等），脳炎およびけいれん等が報告されています． 　

１．麻疹

　麻疹（はしか）は，麻疹ウイルスの空気感染・飛沫感染・接触感染によって発症します．ウイルスに感染後，無症状の時期（潜伏期間）が 約10〜12日続きます．その後症状が出始めますが，主な症状は，発熱，せき，鼻水，めやに，赤い発疹です．症状が出始めてから３〜４日間は 38度前後の熱と咳と鼻汁，目やにが続き，一時熱が下がりかけたかと思うと，また，39〜40度前後の高熱となり，首筋や顔などから赤い発疹が 出はじめ，その後発疹は全身に広がります．高熱は３〜４日で解熱し，次第に発疹も消失しますが，しばらく色素沈着が残ります．
　合併症を引き起こすことが30％程度あり，主な合併症には，気管支炎，肺炎，中耳炎，脳炎などがあります．発生する割合は麻疹患者100人中， 中耳炎は約７〜９人，肺炎は約６人です．脳炎は約1000人に１人の割合で発生が見られます．
　また，麻疹にかかると数年から10数年経過した後に亜急性硬化性全脳炎（ＳＳＰＥ）という重い脳炎を発症することがあります． これは，麻疹にかかったもののうち約10万人に１人の割合で見られます．
　麻疹（はしか）にかかった人のうち，1000人に１人程度の割合で死亡することがあります．

２．風疹

　風疹は風疹ウイルスの飛沫感染によって発症します．ウイルスに感染してもすぐには症状が出ず，約14〜21日の潜伏期間が見られます． その後，麻疹より淡い色の赤い発疹，発熱，首のうしろのリンパ節がはれるなどが主な症状として現れます．また，そのほかに，咳，鼻汁， 目が赤くなる（眼球結膜の充血）などの症状が見られることもあります．子供の場合，発疹も熱も３日程度で治ることが多いので「３日ばしか」と 呼ばれることがあります．合併症としては関節痛，血小板減少性紫斑病，脳炎などが報告されています．大人になってからかかると 子供のときより重症化する傾向が見られます．
　妊婦が妊娠早期に風疹にかかると，先天性風疹症候群と呼ばれる病気により，心臓病，白内障，聴力障害などの障害を持った赤ちゃんが 生まれる可能性があります．

(2008.3.30　記)